Tratamiento del RVU
El tratamiento del RVU tiene tres objetivos1
Según la Asociación Estadounidense de Urología (AUA), los principales objetivos de tratamiento del RVU son los siguientes:1
- Prevenir las ITU febriles
- Prevenir una lesión renal
- Reducir el seguimiento y la morbilidad
Los pacientes y sus familias pueden decidir, gracias al asesoramiento de un urólogo pediátrico, cuál es la mejor opción de tratamiento para alcanzar estos tres objetivos.
Existen varias opciones disponibles para tratar el RVU:
| Monitoreo | |
| Descripción | Control para detectar los síntomas de una ITU |
| Uso | Pacientes con un riesgo mínimo de ITU recurrente |
| Profilaxis antibiótica | |
| Descripción | Administración diaria de profilaxis antibiótica en dosis bajas |
| Uso | Reducción del riesgo de ITU febril recurrente en niños propensos a ella2 |
| Tratamiento endoscópico con Deflux | |
| Descripción | Inyección subureteral endoscópica mínimamente invasiva de un agente expansor de volumen |
| Uso | Tratamiento curativo del RVU y reducción del riesgo de ITU febril recurrente en niños con reflujo3 |
| Cirugía abierta (reimplante ureteral) | |
| Descripción | Reimplante quirúrgico de los uréteres en el sitio de inserción en la vejiga |
| Uso | Tratamiento curativo del RVU y reducción del riesgo de ITU febril recurrente4 |
Referencias
1. American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline (Asociación Estadounidense de Urología. Detección y tratamiento del reflujo vesicoureteral primario en niños: Guía de la AUA). 2010.
2. Investigadores del estudio RIVUR: Hoberman A, Greenfield SP, Mattoo TK, Keren R, Mathews R, Pohl HG, Kropp BP, Skoog SJ, Nelson CP, Moxey-Mims M, Chesney RW, Carpenter MA. Antimicrobial prophylaxis for children with vesicoureteral reflux (Profilaxis antimicrobiana para niños con reflujo vesicoureteral). N Engl J Med. 2014 Jun 19;370(25):2367-76. DOI: 10.1056/NEJMoa1401811
3. Kalisvaart JF, Scherz HC, Cuda S, Kaye JD, Kirsch AJ. Intermediate to long-term follow-up indicates low risk of recurrence after Double HIT endoscopic treatment for primary vesicoureteral reflux (Un seguimiento a mediano y largo plazo indica poco riesgo de reincidencia después del tratamiento endoscópico doble HIT para el reflujo vesicoureteral primario). J Pediatr Urol. 2012;9(4)359-365. DOI: https://DOI.org/10.1016/j.jpurol.2011.07.006
4. Nelson CP, Hubert KC, Kokorowski PJ et al. Long-term incidence of urinary tract infection after ureteral reimplantation for primary vesicoureteral reflux (Incidencias a largo plazo de la infección del tracto urinario tras la reimplantación ureteral para reflujo vesicoureteral primario). J Pediatr Urol. 2013:9;92-98. DOI: 10.1016/j.jpurol.2011.12.009
